Werkwijze ‘Ondersteuning bij palliatieve-terminale zorg’

Product

Coördinatie zorginzet bij cliënten
‘Palliatieve zorg'

Zorg dragen voor de juiste zorg op de juiste plek. 

Er is een cliënt aangemeld bij DWF,  waar zorg nodig is op het gebied van palliatieve- terminale zorg en/of advies, zoals het controleren van medicatie, helpen met dagelijkse ADL-zorg of er is (extra) thuiszorg nodig.

Triage voor doorzetten naar thuiszorg wordt door aanmelder gedaan, dit op basis van criteria.  Aanvragen worden rechtstreeks doorgezet naar de thuiszorg.

Buiten kantoortijden 17-8 uur en weekenden/feestdagen

Werkwijze dokterswacht

Er wordt contact opgenomen met de zorgcentrale door arts of triagist dokterswacht:

Aanmelding/overdracht door Dokterswacht: via zorgmail Werkwijze zorgmail

Werkwijze zorgcentrale verwerken oproep

Op basis van de postcode van de patiënt bepaald de Zorgcentralist, naar welke organisatie de oproep gaat.

Postcodelijst@

Kwadrantgroep: 

Belt Verian 088-5120706 en mailt de aanvraag (NAW, hulpvraag en BSN) en het evaluatieformulier zorglijn@verian.nl 

Noodnummer Verian: 06 -23 02 47 77

Thuiszorg Antonius: 

Tussen 7-23  en 7-8 uur:

Belt het technisch team 0515-488967 en mailt de aanvraag (NAW, hulpvraag en BSN) en evaluatieformulier naar: thuiszorgtechnologie@mijnantonius.nl

Tussen 23-7 uur:

Belt met de bereikbare verpleegkundige van het nachtteam (zie protocol BBH TZWF) en mailt de  aanvraag en evaluatieformulier naar anz@mijnantonius.nl 

Thuiszorg Het Friese Land:

Belt bereikbare verpleegkundige van het werkgebied. Volgt protocol 

(bij aanvraag specialistische zorg, zoals sedatie>doorverbinden spec team )

Werkwijze cliënt onvoorziene zorg aanmelden in Nedap door de zorgcentrale

Mailt het evaluatieformulier naar de verpleegkundige.

Evaluatieformulier digitaal invulbaar

Downloaden via downloadknop rechts boven. Document staat li-onder in  je scherm.

Openen met re-muisknop>openen via systeemviewer

Versturen via Bestand>delen>email

(Invulbaar PDF bestand, is op een tablet/pc in te vullen)

( start zorg buiten kantoortijden: noodzakelijke zorg wordt altijd geleverd)

Werkwijze zorgcentrale na uitvoeren oproep door verpleegkundige

Bij het tegenkomen van complicaties of calamiteit bij de patiënt, wordt de oproep teruggegeven aan de regieassistente DWF telnr. 058-8458210 .

De zorgcentralist vult het Excel document 'registratie oproepen dokterswacht en meldkamer'  in. (L- schijf, mapje dokterswacht) Via rolmenuutje bij vraag , juiste selecteren. Geen rolmenu, dan handmatig invullen)  

De aanvraag met NAW gegevens en een tijdsduur van  20 minuten voor de activiteiten van de zorgcentralist wordt per mail doorgegeven naar U en C.  Geef aan op wie zijn naam + salarisnummer de tijd geregistreerd moet worden. (bij bijzonderheden met meer tijd nodig, de werkelijke tijd laten registreren)

LET OP: Bij WLZ kan U en C niet registreren. Dit zal dan door U en C teruggemaild worden aan de centralist. Vul dit dan als bijzonderheid in het Excel document 'registratie oproep terminale zorg’ in. 

De verpleegkundige stuurt het evaluatieformulier terug naar de Zorgcentrale.  Zorgcentralist vult in het Excelbestand Registratie oproepen ( L schijf> dokterswacht) in dat het formulier retour is en stuurt het evaluatieformulier door naar:

THFL: Johanna@thfl.nl 

Antonius: p.lok-vdveen@antoniuszorggroep.nl

De Friese Wouden: wilma.groen@kwadrantgroep.nl

Formulieren worden niet meer op de zorgcentrale gearchiveerd. 

Aandachtspunten en toelichting

Werkwijze geldt voor alle drie organisaties.

Inkomende gesprekken coderen in OCC op 'Dokterswacht'

U en C registreert de gebruikte tijd voor de centralist op cliënt. Verwijderd indien nodig hiervoor ‘kantoortijd’

 Taken en verantwoordelijkheden verpleegkundige bij oproep Dokterswacht, Meldkamer en Ambulancezorg